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避免不必要的注射和输液,注射时必须做到一人一针一管。

发表日期:2022-11-01浏览次数:929

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       注射是一种广泛应用的医疗技术,也是行之有效的给药方法,使用较多的有肌肉注射、皮下注射和静脉注射。注射的目的在于提高药物的吸收和利用,保证足够的药物浓度,提高临床疗效,然而药物并非都需要注射,注射也有其适应症,有时注射给药并非一定比其他途径好。



      有些药物采取注射途径比口服明显优越,有些相同,有些反而不如口服好。若从药物出现毒性和副作用的频率和严重程度看,注射给药一般都比口服要高,如果发生严重过敏反应,可能导致迅速死亡。


从医疗原则上说,注射只用于药物口服无效者,病人有呕吐、进食困难或意识障碍者,以及因急症或病情需要者;静脉注射尽可能减少,限于必需的病人。


     任何侵入人体的医疗操作都有一定的传播疾病的风险,任何药物都有一定的副作用,因此在治疗疾病时应做到:能不吃药就不吃药,能吃药就不打针,能打针就不输液。


02


不安全注射可能导致血源性感染


虽然注射存在一定的风险,但有时注射是治疗和预防措施所必须的,只要遵照安全的操作规程进行,则其潜在危险相对于它所带来的好处则是微不足道的。但是,不安全注射则是严重的公共卫生问题。使用未经消毒或者不合格消毒的注射器或穿刺器具,重复使用一次性注射器,没有严格执行无菌操作的规定,连续注射时共用针头或换针头不换针管,操作技术不正确,注射的废弃物处理不当等等,都是不安全注射。不安全注射可招致很多危险,尤其是血源性感染的重要传播途径,特别是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和艾滋病毒感染。


虽然注射存在一定的风险,但有时注射是治疗和预防措施所必须的,只要遵照安全的操作规程进行,则其潜在危险相对于它所带来的好处则是微不足道的。


但是,不安全注射则是严重的公共卫生问题。使用未经消毒或者不合格消毒的注射器或穿刺器具,重复使用一次性注射器,没有严格执行无菌操作的规定,连续注射时共用针头或换针头不换针管,操作技术不正确,注射的废弃物处理不当等等,都是不安全注射。不安全注射可招致很多危险,尤其是血源性感染的重要传播途径,特别是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和艾滋病毒感染.


03


注射时必须做到一人一针一管


    怎样才能避免不安全注射这种高危险行为呢?除了避免不必要的注射、输液和输血外,医务人员在给患者注射时,要遵照安全的操作规程进行,必须做到“一人一针一管”。即一人用一个注射针管,一个针头,下一个注射时,要全部换成没有使用过的针管和针头,不能只换针头不换针管,真正做到一人一针一管,就会避免交叉感染。


04


输液必需了解的知识


对输液的错误认识


《药品不良反应监测年度报告(2016年)》显示,按照药品给药途径统计,2016年药品不良反应/事件报告涉及的药品给药途径分布中,静脉注射给药占59.7%。乱输液存在多种健康风险。


更易过敏

口服药时,药物通过消化系统进入血液,一些可能引起过敏的杂质在消化道里就被分解掉了。


静脉滴注有侵入性、创伤性,药物通过针管直接进入血液循环系统,更快更猛地造成发烧、皮炎、皮疹等不良反应。


增加感染风险

输入是侵入性操作,相当于一个小“手术”。输液过程中,需要刺破血管,向其输入本不属于人体的药物。


输液器具在生产和储藏过程中如果受到污染,或者输液部位的皮肤没有经过完全消毒,或者配药的时候操作不规范,输液的过程还会成为一道桥梁,让病毒、病菌能够轻松进入人体。


堵塞微小血管

血管输液的药物中,不可避免的存在微粒,并且任何质量好的注射剂和输注器材都达不到理想的“零微粒”标准。


如果它们堵在细小的血管中,可能聚集引起栓塞。


老人更易出问题

输液时,药品没经过人体天然屏障过滤直接进入血管,药物毒副作用也会直接作用于脏器。


老年人器官功能减弱,特别是肝肾功能减退,血管弹性减弱,药物敏感性升高等,更易引起不良反应。


对输液的错误认识


不少老百姓会把输液当成“药”,出现个头痛脑热,首先想到的是去医院输个液。其实,大家对输液的认识存在很多错误。


好得更快


在一般人的印象里,输液更大的好处就是“好得快”,对一些自限性的疾病而言,发生发展到一定程度后能自动停止,并逐渐恢复痊愈,静脉输液不会缩短病程。



拿来进补


一些营养不良或体质虚弱的患者,听信网上传言,跑到医院希望通过输些葡萄糖、氨基酸来“进补”,改善体质。但输液不仅不能增强体质,反而可能增大感染其他疾病的风险。


这类患者应在正规医院,遵医嘱进行检查和治疗,找出所缺营养,在专业医学营养师指导下,进行科学补充,不要迷信“偏方”。


用来防病


换季时,许多老人会输液来降低心梗或中风的风险。


目前,临床上并没有证据支持“输液能预防脑卒中”这一观念,对没有脑卒中的患者进行输液,不但没有益处,反而可能增加心脏负担,引起一些不良反应。



速度可以随便调



很多人在输液时觉得药滴得太慢,想赶快打完针走,就自己调快速度,这样做会影响治疗。



滴注速度必须根据患者年龄、病情、药物性质、输液总量和输液目的等多方面因素确定,不能单靠患者的感受随意调节。


成年人输液速度为40~60滴/分钟;


儿童输液速度为20~40滴/分钟;


老人输液速度不应超过40滴/分钟。


速度过快,易加重心脏负担,引起心衰或肺水肿等不良反应。如果在输液过程中发生心悸、心慌,一定要及时向医护人员报告,不可自行调整或隐瞒。


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